一位初二学生的强迫症心理治疗案例

一、主诉：

小C，男，15岁，在读六年级第二学期时，在学习方面经常钻牛角尖，但经过父母、老师的帮助，在一个暑假内恢复，初一时已基本好转，但到了初二下学期又出现了这样的情况，思想感到紧张，并且由开始在学习上钻牛角尖发展到了所有事情上面。具体表现为：

1、 总是在回忆自己做过的事情，想了之后又会渐渐遗忘，回忆不起来时会感到很焦虑；

2、 每次做作业时，在拿笔前脑海里会有杂念，迟迟不敢下笔，然后又会去回忆刚才的事。

3、 当自己做题目想不起如何做，或者老师讲过的内容不会自己就会很紧张，由此回忆引发一系列的胡思乱想。

4、 如果不小心，笔或者其它的东西与自己接触，总想去回忆刚才接触的过程，或者去查看自己有没有接触过后的痕迹。

5、 考试时也会经常回忆自己的事情，以至于经常考试来不及。

6、 与同学间有过言语争论后，尝尝忘不掉这件事情，又回去回忆事情发生的具体过程。

小C说这些回忆把自己弄得疲惫不堪，想要去控制，但是就是控制不住，考试耽误了很多次，学习成绩下降，做作业效率非常低，眼看着要转入初三，进入考高中的关键时期，因此前来咨询，希望能够有个高效率的初三生涯。

二、治疗情况：

吴力苏老师运用乐天心理平衡疗法对小C进行治疗，来上海乐天治疗共4个月，每周做一次心理咨询，心理治疗。两个月后，强迫性回忆的基本消失，思维变得轻松自由很多。现在虽然有时有些郁闷，但是很快就能过去，可以说已经康复了。对自己也比较有信心了。

三、主要的治疗过程：

1、认识抑郁、强迫的根本原因。

对学习过分看重结果，不允许自己出错。

对思维的结果有过分的强求，比如我一定要想清楚，一定要严密，不能遗漏等。

当过度思维造成紧张恐惧，低落的情绪以后，不能很好的面对这些情绪，产生对抗，导致情绪不能顺畅。使情绪症状经进一步强化。

咨客在思维方面也存在过于强求自己必须要想清楚，或者过分控制自己的思维，导致思维不够自由，产生强迫思维。

2、改变认知。

认识到学习的不可能百分之百都能正确的，人的思维也不是都是严密的，既然发生了，对你来说就是合理的。认识到失败的意义。认识到人就是会遇到挫折的，人的情绪也不是都是开心，快乐的，不快乐，痛苦也是人的一种状态，认识到存在就是合理的。

3、改变原来的对抗的应对方式，建立新的和谐的应对方式。

让各种思维和情绪自由流过，采用和平共处的方式处理自己的问题，而不是用对抗的方式或自我强求的方式。建立自由的思维，和情绪。体会自由带来的轻松。

4、学会认可现状，现状虽然不是很完美，虽然有些糟糕，但是这些目前就属于你，但是这些是暂时的，一起都会变化的，不好的状况会过去的。

5、行为治疗方法、发挥主观能动性，做有意义的事。

有意义的事可以尽力去做，但是允许做的不好，做到什么程度就什么程度。对结果不要强求。

6、最后达到无为和回归婴儿本性。（老子思想在心理治疗上的运用）

对自己的未来不做规定，这样内心才能自由，就像婴儿一样，没有有规定和成见。回归本来固有的自然本性，使心理问题得到康复。

7、 巩固咨询辅导