反社会人格障碍

什么是反社会人格障碍？

反社会型人格障碍（Antisocial Personality Disorder, ASPD），又称无情型人格障碍（Affectionless Personality Disorder）或社会性病态（Sociopathy），是一种人格偏离社会化，内心体验及外在行为违背社会常情和社会规范，不能正常地进行社会交往和适应社会生活，具有一定社会危害性的人格障碍。其特点包括持续的无视行为后果、漠视或侵犯他人权利，以及缺乏同情心、责任感等。

病因是什么？

反社会型人格障碍的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 脑功能缺陷：大脑边缘系统的缺损可能导致脑功能缺陷，进而影响患者的行为处事方式，使其异于常人。
2. 家庭因素：家庭的教养方式以体罚甚至虐待为主，或者父母经常争吵甚至离异的家庭环境，常使孩子产生厌恶和仇恨心理，最终导致人格障碍。
3. 社会文化因素：社会长期动荡、文化歧视等环境下成长的人，其人格可能畸形发展。
4. 精神创伤：曾遭受精神创伤，如亲眼目睹暴力或血腥场面，对心理产生极大冲击，也可能增加患反社会型人格障碍的风险。

治疗方法

反社会型人格障碍的治疗以心理治疗为主，情绪不稳定的患者可辅以相应的药物治疗，脑功能缺陷的患者可搭配进行相应的手术治疗。具体治疗方法包括：

1. 厌恶疗法：对于严重危害社会且屡教不改的患者，在其出现反社会行为后给予强制性的惩罚。多次之后，患者在有反社会行为冲动时会自我厌恶，从而减少反社会行为。
2. 认知疗法：帮助患者提高认识，认知自己行为所带来的危害，从而增强患者控制自己行为的能力。培养患者的责任感以及道德、法律意识。
3. 药物治疗：对于情绪不稳定的患者，可使用抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等进行治疗。但需注意药物的副作用和依赖性。
4. 手术治疗：局部破坏手术适用于脑功能缺陷或大脑边缘系统发育不健全的患者，可一定程度上改善冲动行为明显的患者。但手术可能导致不可逆的脑局部损伤，需慎重考虑。

治疗效果

反社会型人格障碍一般不可以治愈，也不能保证一定的治疗效果。治疗的主要目的是帮助患者减少反社会行为，提高社会适应能力和生活质量。治疗效果因个体差异而异，需要患者、家属和医生共同努力，长期配合治疗。同时，社会支持和监督也是治疗成功的重要因素之一。