边缘人格障碍的三种类型和共病
个人原创
童莹
发表时间:2024-08-21 18:00:53
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注:内容引用于精神分析课程学习
边缘型人格障碍的3种亚型:
精神分析学家T Gerald整合了精神病学与精神分析学的观点,根据霍妮提出的三种基本人格类型将 BPD分成三种亚型:
趋向型(movingtoward pcople):自我谦卑式解决方式
对抗型(movingagainstpeople):自大式解决方式
回避型(movingawayothers):放弃式的解决方式
霍妮认为人格趋向受早年养育环境的影响,儿童学会用以上三种方式来应对“基本敌意”的恐惧和基本焦虑。
以上三种BPD亚型的共同之处是:人际信任缺乏,与他人之间有疏离感;患者的内部结构是以充满高度恶意(仇恨、愤怒)的客体世界为表征;充满敌意的内部世界是BPD的病理学基础。
三种亚型具有各自的特质:对抗型患者具有施虐性、优越性、和好报复性的特质,且表现出更明显自恋特质;
趋向型具有迫切依赖性、过度顺从、过度思虑及自我贬低的特质,更接近神经症;
回避型具有隔离和强烈的社交焦虑特质,自我的缺陷更为明显。
普通的低功能型人格障碍:通常是寻求医疗和心理治疗的BPD患者,通过伤害自己的行为来应对精神痛苦(自残、自杀),社会功能有不同程度损害;严重者伴随进食障碍、药物滥用等。
隐匿的高功能人格障碍:否认自己有任何问题,所有关系中的困难都是他人导致(外化);拒绝寻求心理帮助;处理痛苦的方式是发泄愤怒;外表傲慢自信,以隐藏极低的自尊心,通常工作中表现正常甚至有一定的魅力,只有在亲密关系中才表现出攻击性。
边缘型人格障碍的共病:
抑郁障碍:70% 以上
物质滥用及物质依赖:35%
饮食紊乱或进食障碍:25%
自恋型人格障碍:25%
双相情感障碍:15%温馨提示:文章、帖子、评语仅代表个人观点,不代表平台
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