翻译：抗抑郁药物使青少年自杀的概率增加一倍

自从 50年代起，我们就开始使用抗抑郁药物，然而，我们仍然没有对抗抑郁药物的效果有更深的了解。我们使用它们是基于一个受争议的观点，即抑郁造成大脑中化学物质不平衡，然而这是受争议的。随着抗抑郁药物使用的急剧增加，只有很少的证据能证明它们比安慰剂好一点点。更糟糕的是，一项新研究强调，这些药物可能造成更严重的伤害。

BMJ（英国医药杂志）报道，丹麦研究者发现，两种最常用的抗抑郁药物,选择性5羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)和多巴胺肾上腺回收抑制剂（SNRIs）显著的增加了儿童和成人的自杀和抑郁的概率。另外，这个研究发现了其他的令人担忧的问题：“临床试验常常低估或者错漏它们的副作用。这意味着，我们仍然不知道这些药物的真正风险。

这绝不是唯一的发现抗抑郁药物的副作用的研究。类似的SSRIs导致自杀的研究报告在FDA批准百忧解类药物的仅仅三年之内，即1990年，已经出现了。然而，直到2000年，这些副作用才被认识到，才使得研究者们开始重新分析临床试验的数据，并且发现，18岁以下的自杀行为更少的在被发表的数据中。

但是自杀并不是唯一的与药物相关的严重危害。一些报告注意到了与抗抑郁药物相关的暴力行为，如打架和不友善，然而这方面需要更多的数据研究以发现其趋势。已经有证据显示，有许多由药物造成的危害的灰色领域已经开始被研究。

小组收集了18,500 名被试者在70种安慰剂控制的SSRI 或SNRI对照实验。由于危害常常并不包括在已发表的实验数据中，这个小组使用了临床研究和总结性的对照实验。这些数据包含病人自己的叙述和副作用列表，使得研究数据更可靠。

在成年人中，暴力行为和自杀倾向在服用抗抑郁药物时没有增加，但是在儿童和青少年中却增长了一倍。另外，他们在对照组中常常有一些未被发现危害，例如将自杀倾向被当做“情绪更平稳”。这暗示报告常常低估这些药物的副作用。更有甚这，在所有的死亡案例中，在比

“临床证据显示抗抑郁药物的好处的证据是有限的。” Nordic Cochrane 中心研究者Tarang Sharma说。“其他的治疗，如心理治疗和运动，显示与抗抑郁药物一样有效，甚至有更好的效果，而且没有这些严重的副作用。所以，这看起来很明显，在实证原理来说，这两种干预措施应该被提供给青少年，而抗抑郁药物应该慢慢的被停止使用。

然而，暂时还不清楚，为什么这些药物增加了青少年的暴力行为的风险，却没有增加成年人的暴力行为。很少的报告和更低的自杀率也意味着风险评估本身可能是有问题的。但是随着证据的证据，Sharma指出，需要政府和医生在实践和政策中，更多的强调这些药物的危害和风险。