精神分析和人本主义关于变态心理根源探析

变态心理是指人类心理与行为的异常或病态表现，所以又称异常心理或病态心理。弄清变态心理发生发展变化的原因和机理，异常心理活动之间相互制约、互相影响的规律，是实施心理咨询和治疗的关键和前提。由于各种变态心理现象和心理疾病发生发展的原因非常复杂，人们对心理障碍与心理疾病症结理解各异，因而，出现了很多不同的理论和观点。但在现代变态心理研究领域中，人们对于心理变态的原因基本上承认三大观点，即精神分析观点、行为观点和人本主义观点。现仅对精神分析观点和人本主义观点略作探析。

      一、心理变态的精神分析观点

      心理变态的精神分析观点，强调无意识领域中的心理冲突在造成心理变态方面起的重要作用，认为人的内在矛盾冲突或情绪扰乱是精神疾病的根源。

      这个理论是由奥地利精神病学和心理学家弗洛伊德（S.Preud，?1856—1939）创立的。在精神分析学说中与心理变态及治疗有关的部分主要有：关于无意识和压抑理论、人格构成学说、性心理的发展学说。

      1. 无意识与压抑理论。在弗洛伊德看来，人的精神生活主要由两部分组成，即意识和无意识，中间夹着的很小一部分为前意识。意识仅仅是人的整个精神活动中位于表层的一个很小的部分；无意识才是人的精神主体，处于心理深层。无意识包括人的原始冲动和各种本能，以及出生后形成的与本能有关的欲望。这些冲动和欲望不见容于人类的风俗、习惯、法律，而被排斥和压抑在意识之外，但它们并没有被消灭，仍在不自觉地积极活动，追求满足。但意识却因受社会风俗、道德、法律等现实因素的制约，故常与无意识对立，使后者受到压抑。这是一切心理冲突及精神疾病的主要发病机制。

      2. 人格构成学说。弗洛伊德把人的精神状态视为一个系统，即人格。由本我、自我和超我三部分构成。本我是人先天具有的心理过程，其唯一目的是消除或减轻机体的紧张以获得满足和快乐；超我是内化了的社会价值和道德理想，竭力约束本我的盲目冲动；自我介于二者之间，负责理智地调节本我、超我和外界三者的关系。一个人的精神状态便是人格的三部分相互矛盾、相互冲突的结果。当自我能很好地平衡三者关系时，人格便处于正常状态。当自我失去对本我和超我的控制时，人就会产生各种焦虑。为了防止焦虑，自我便发展出种种无意识防御机制，如压抑、投射、反向作用、升华等，以帮助人缓和内心矛盾冲突。如果一个人不能适时消除焦虑，就会产生神经症或精神疾病。

      3. 性心理的发展。弗洛伊德在早年认为人有两种本能：即以食欲为基础的自我保存本能——自我本能和以性欲为基础的种族保存本能——性本能。他认为这种以性欲为基础的种族保存的本能背后还有着一种潜力（或说驱力）即力比多。力比多又称性力，是一种力量、一种本能。力比多驱使人寻求快感的满足为人的行为提供动力。

      弗洛伊德认为，人的发展即是性心理的发展，这一发展从婴儿期就已开始。他把人的性心理发展从婴儿期到青春期分为5个阶段，在不同的阶段中性欲满足的对象也随之变化。第一阶段的性活动都可能影响人的人格特征。性心理的发展过程如不能顺利地进行，停滞在某一发展阶段，即发生固着；或者个体受到挫折后从高级的发展阶段倒退到某一低级的发展阶段即产生了退行，就可能导致心理的异常，成为各种神经症、精神病产生的根源。

      精神分析的治疗是根据心理分析的理论进行的。精神分析理论认为症状是神经症性冲突的结果，它是经过化装的，背后必有无意识的症结。因此，分析疗法使病人自己意识到其无意识的症结所在，产生意识层次的领悟（insight），使病人了解症状的真实定义，便可使症状消失。它采取的主要手段是：自由联想、梦的分析、转移与移情、阐释与自我了解。

      精神分析理论，首先提出人的心理变态并不都是由大脑的生理和解剖结构的损害引起的，人的内在心理矛盾冲突也同样能造成心理变态。因而，实际上是对变态心理学作了彻底的改造，使精神病学家和心理学家从研究过程本身转向于研究病态表现的动力和内容，从病人的内心深处挖掘精神疾患的原因。其次，精神分析理论强调本能冲动和欲望是人的心理动力；性是人类的一种基本动机，是推动人们心理活动的一种基本动力。这是对当时的构造心理学的挑战。再次，根据对变态心理根源的研究而产生的心理分析疗法对很多心理变态疾病取得较好的疗效。但精神分析理论也存在着致命的缺陷。首先，过分夸大了无意识的作用，把人的意识贬低到一个次要的地位，甚至完全忽视了意识在人的活动中的重要调节作用，把人整体心理活动的意识和无意识过程割裂开来，这是片面的，错误的。其次，认为生物学的性本能冲动决定着人的一切行为活动，是整个人格结构的基础，混淆了人和动物的本质区别。第三，由于把本能的冲动视为一切行为的动力，并把本我与超我的冲突视为致病的根源，因而忽视了产生心理变态的社会环境因素。

      二、变态心理的人本主义观点

      变态心理的人本主义理论是美国著名的心理学家罗杰斯（G.Rogers，1902）所创立的，始于20世纪40年代。

      罗杰斯特别强调“人”本身（自我）与其主观经验的重要性。因此，自我论又称为“人本论”，这是人本主义理论之核心。罗杰斯的自我论有两个主要概念：一为“自我观念”，一为“自我实现”。自我实现观念包括以下四点：（1）个人对自己的了解和看法；（2）自我观念是主观的，个人对自己的看法未必与自己所具备的客观条件相符合；（3）个人以自我观念为依据衡量自己处事待人的经验；（4）自我观念可随个人经验的增多而改变。由自我观念可发展形成高级的“社会我”和“理想我”。前者是一个相信别人对自己看法的自我观念；后者是一个自己希望做什么样的人自我观念。“理想我”与“社会我”并不总是一致的，二者越接近，个人适应越是良好，生活也越幸福。二者相差很远甚至相矛盾，个人适应不良，会引起人的焦虑、苦恼。所谓“自我实现”，就是充分地、完善地发挥人自己的潜在能力。罗杰斯认为自我实现是人类最基本的动机，人类都具有一种自我实现的需要，即最大限度地实现自身的各种潜能的趋向。因此，他认为人是“积极主动的、自我实现和自我指导的”。当人产生适应困难时，就可以通过自行调整、恢复和谐。据此，罗杰斯主张心理治疗和心理咨询起主导作用的是患者自己。

      基于这种认识，人本主义心理学提出了自己的心理疗法——“患者中心疗法”。此法是罗杰斯1942年所倡导的。其基本思想不是治疗病人的行为，而是依靠患者进行自我探索、内省、发现和判断自我价值，调动自己的潜能，认识自己的问题，改变自己的症状。咨询者和治疗者只需为患者提供适宜的环境和创设良好的心理气氛，给病人以无条件关怀，对病人的病情表示理解，设身处地为病人着想。罗杰斯认为治疗成功的关键不在治疗技巧而在治疗者对患者的态度。

      从人本主义关于心理变态的观点及由此而产生的治疗方法来看，它强调人的价值和意义；强调人的独立自主的人格；强调人体所具有的现实的潜在能力；强调人的自我实现的至高无上的动机。在治疗中强调治疗者和患者的平等协调、情感沟通和心理交融的关系；强调充分调动患者主观能动性的重要作用；强调患者在治疗过程中自己来发掘自身的潜能，自己来发现真实的自我，从而达到自我实现。但人本主义不了解人与其生活于其中的社会生活条件是不可分割地联系着的，人的一切心理冲突和心理异常都有着深刻的相应的社会文化根源。要能够帮助人们消除各种心理冲突，克服心理异常，使人们的潜能和自我正常发展，必须同时把对社会现实的批判和改造联系起来，心理治疗才能真正有效。

      三、两种理论比较

      由于精神分析和人本主义对心理变态根源的看法不一样。因此，精神分析和人本主义在整个变态心理学理论存在很多分歧。首先，在人性的看法上，精神分析学派认为生物学的性本能冲动决定着人的一切行为活动，把人的社会属性和人的生物属性看成是一对不可调和的矛盾，对人性的看法充满了消极悲观的观点，认为人性本恶。人本主义则认为，人的本质依赖于生物和文化两个方面。如果没有人的身体的存在，很明显就不会有人的本质的存在，然而单纯依靠生物决定论是不能解释人的本质的。人本主义对人性充满了乐观的看法，认为所有的人都具有健康人格的先天素质。其次，精神分析以病人作为研究对象，通过病人的治疗实践，揭示人类心灵中的内在精神矛盾及其心理结构和人格体系中运动发展的规律。而人本主义则反对精神分析只注重对一般人的病态人的研究，主张不能仅仅依靠对一般人的调查统计和平均数字提出理论，而应着重对健康人或自我实现者进行质的研究。再次，精神分析认为早期生活经历，尤其是创伤性，对人个性形成的影响，并可能成为成年后心理变态的根源。因此，精神分析着重了解童年和早期生活经历。而人本主义则强调人积极向上、发展的潜在能量和价值，在治疗中不是仅仅着眼于过去历史和今日现状，而是放眼于未来，体现积极向上的进取精神。第四，两种理论的治疗手段不同。精神分析采用自由联想、梦的分析、阐释与自我了解、转移与移情等手段，耗时较长。而人本主义主张用来访者中心治疗即非指导的治疗，其特征是对治疗关系给予足够的重视、共情式的理解、真诚地交流、积极关注式地交流。

      两种理论虽然不同，但仍具有共同因素，如：都注重对人本身的研究，从人的内在素质来探索心理变态的根源，使变态心理学研究从外部过程转向内部深层；都重视患者的自述，重视从过去的生活经历和心理创伤来探索变态的根源；在注重探索变态心理的内部因素时，都忽视产生心理变态行为深刻的、相应的社会文化根源等等。这些共同因素的存在，是与注重个人发展，以个人为中心的西方文化背景和价值观密切相联系的。那么，究竟在心理咨询和治疗实践中采用哪一种理论和治疗方法更好，应视对什么人和对什么心理障碍和疾病而言。

参考文献

［1］张伯源，陈仲庚.变态心理学［M］.北京：北京科学技术出版社，1986.

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