心升明月——采薇心理咨询总结笔记

内容介绍：这是我公益系统咨询的来访者采薇所写的咨询总结，另一次总结及每次的咨询记录会分期放在我公众号上，平台只择取一两次分享，供大家了解我的咨询风格及咨询理念，同时也希望我来访者的咨询笔记分享可以对无论是双相情感障碍者还是抑郁症患者朋友们有所启发！采薇，善良的姑娘，一朵美丽的铿锵玫瑰 ，感谢您的无私分享!

首次咨询采薇登记的信息

女，28，本科毕业，离职状态。

咨询主题：不知道咨询些什么，主要困扰是对自己充满怀疑，精神颓废，特别焦虑，找不到属于自己的位置，无法融入集体，道理都明白但行动力太差。

生理表现：浑身无力，易疲劳，狂出汗。

心理表现：思维消极，陷入虚无感 ；情绪低落，苦闷，暴躁；闭门不出，不想交流，动辄泪流满面，无法自控，惰性极大。

社会支持：亲情距离感鲜明，好像没有爱的能力，爱情基本无法长期维持，友情渐渐疏离。

自我分析：成长环境影响，但自身性格无法突破压力与挫折。

咨询期望：无明确期望，希望比现在好一些。

首次咨询我摘录的信息

咨询表现：内疚，羞涩，谈及经济状态及家里状态时，低眉落泪不止。

咨询摘录：

1、高中时期更严重，会想人活着没有什么意义，自我评价低，不认为自己成绩好就意味着什么。

2、如果有一种死法让别人不受伤害，那么会感觉对自己是一种解脱，前些年有过自杀想法。

3、帮家里人在县城买房，目的是不想让妈妈那么辛苦，有幸福感，自己之前的工资收入都寄回给妈妈。

4、父亲在自己年幼时脑栓，行动不便。病前打妈妈，病后常与妈妈争吵。

5、妈妈在自己小时候当自己面试图自杀，记忆犹新——“妈妈把自己的痛苦生生地展现在自己跟前”，妈妈常说不是为了你们，为了你，我就.......

6、有哥哥，高中时期沉迷游戏，逃学，在自己初中时，消失10年，自己想方设法找他，回来后并无改变。

处理：介绍心理观，解释咨询方案（目标、技术、心理与问题的关系），签订咨询合同。

心理咨询总结（一）

认识燕子姐是通过豆瓣，在2018年8月。当时我终于意识到自己的情绪问题很严重，怎么努力都无法自己搞定，是需要治疗的。15年以来，我第一次决心要做心理咨询，或者去医院开药吃。我虽然下了决心，又感到迷茫。茫茫医海，要怎么找到靠谱的医生呢？当时我内心脆弱，穷困潦倒，很怕遇到庸医，让自己更无望。幸运的是这迷茫感很快就消失了，我看到燕子姐在豆瓣发的帖子，联系了她，很快见了面，开始咨询。

咨询开始的时候我并没有抱很大希望，毕竟一病15年，我知道自己是个什么鸟样。再说我一向对陌生的东西持保留态度，很难有全身心的信任。心理咨询对我来说就是全然陌生的，从前我感觉咨询师是很遥远的一群人，我以为心理咨询跟在医院看病一样，我说问题症状，咨询师给解决办法。初见燕子姐却感觉很随和普通，并没有显得格外睿智超脱高大上，没啥距离感。心理咨询也不是我问她答，反倒是我说她问，她问我答。

从8月1日到12月6日，我们一起做了12次咨询。我现场的表现基本如下，开场白：“老师，我的问题还是很严重啊……”，抓狂白：“啊？您问我为什么？我怎么知道……”，恍然大悟白：“哎呀，这个问题原来是这样的啊，我知道了”，下次开场白：“老师，我知道解决问题的方法很简单，可是我做不到啊”，抓狂白：“啊？为什么做不到？我就是做不到啊……我是不是无可救药了啊”……就这样反反复复，摇摆不定。

燕子姐：的确如此，每次她带着问题来，再带着感悟回去，下次又带着新的问题来。我从不同的知识与现象角度，提出困惑与质疑，迫使她用自己的思考一次又一次冲击自己心理结构的卡点，等待着她心理结构的网络交通全线开通的那天。

我虽然态度端正，一直坚持做咨询，但也曾多次怀疑只用心理咨询是很难治我的，好容易挂了一位专家的号，跑到医院里去。专家让我住院两周，我因为没有钱，想着赚点钱再住院，所以只开了些药。这些药我在严重失眠难受的时候试吃了两天，结果更失眠而且肠胃不适，才放弃了。

中间还有这事，她隐瞒了，如果吃了的话，那么咨询效果极有可能被她误解而中断咨询转而依靠上药物。而这只会改变她的感受性，于她旧日的心理结构没有任何作用。

直到第12次咨询之后，12月9日，我无意中读了一本书，突然把所有的问题都想通了。这书我几年前曾经背诵过，当时并没有什么领悟。我知道是因为心理学，我才终于读懂了这本书，也读通了我自己。在此之前我还在纠结住院的事，并对人们所说的“抑郁复发更难治”感到恐惧，但这之后，我突然明白了一切，清晰地知道我被治愈了。

注：她说的是《大学》，她大学时代背过，可是多年无感不能理解，但在咨询过程里对于人生意义的反复探讨与《大学》之表达是一致的，因而在心理结构的疏通整理之后(这是必须的，当你看了采薇的咨询笔记之一篇后大概就会明白吧)由此促成了她的顿悟。

我身边了解抑郁症的人都表示质疑，有些质疑我的病史并没有这么久，病情并没有很严重；有些质疑我只是自己觉得好了，未必是真的好了，说不定哪天又坏了。而不了解抑郁症的人会说，“我就说吧，你只是自己觉得自己有病，其实还不是想通了就行了，早听我的话也不用走这么多弯路了。”只能说如人饮水，冷暖自知。很多时候对你来说是关乎生死的大事，在别人看来，也不过是轻巧的几句话就可以解决的。明白这一点很重要，就不会到不懂的人身上去强求理解。我找了我的咨询老师燕子姐，确认了治愈这件事。所以说专业的事，还是要交给专业的人来做。

注：我记得她最后一次咨询，一开始描述了自己的状态，然后用绝望的眼光看着我，问：“这没办法了吗？”我听完，把笔放下，认真地看着她说：“是，我也没办法了，吃药吧！”她不甘心地狐疑地看着我，我心想：“不逼你，你不开窍！”。接着我们继续咨询，这次咨询后，她高兴地告诉我她知道了不快乐也是自己可以驾驭的。然后我要她回去思考：你想过什么样的人生？再然后过了几天，她兴奋地告诉我，她开窍了！

现在是2019年3月了，这几个月我感觉好极了。如果你不曾经历我这样的过程，就不会知道，我说的好极了究竟是什么样的好极了，我甚至都不能向你解释清楚。

这样说吧，以前，我无数次想象过要去死，反复研究过自杀的方法，曾自以为找到了一个有效的自杀途径而欣喜若狂，也曾尝试过，更无数次渴望自己走在路上被撞死，晚上睡着了第二天不再醒来。我不明白我为什么要出生，不知道我要去哪里，该干些什么。我不想存在于这个世界上，活着没啥意义，死了没啥遗憾，唯愿灰飞烟灭，不以任何形式存在于任何空间。现在，我很珍惜自己，我知道我为什么要来，该要去向哪里，想做些什么。过马路会多等一会，睡觉会早一点。想起以前的自己，我就想抱抱她。

以前，我为过去的经历痛苦纠结，怨天尤人，为什么上天不垂怜，为什么父母不慈爱，为什么家庭不和睦，为什么自己一无所有一无所长，我通通都想不明白，提不起来，也放不下去。现在，我明白了痛苦有多值得，不痛不足以谈人生，也知道自己有多幸运，拥有的刚刚好这么多，足够平淡地生活。

以前，我渴望回家又极端害怕回家，不爱打电话，不爱拜年走亲戚，提及家庭会泪流满面，严重到2018年春节真的没有回家，因为2017年春节回家有几个晚上我都是等家人睡了就捂在被子里哭，我害怕自己捂不住了，让家人知道我的真实情况，吓到他们。而2019年，我高高兴兴地回家去了，帮父母分担活计，到处去拜年，不懒惰，不烦躁，很踏实。

这其中，我还是有些担心，回到以前的刺激环境当中，她会怎么实践呢？特意交代，而她充满信心，结果也正如她所言。

以前，我觉得这辈子都不会结婚，更不会生孩子，我不知道要怎么融入另一个家庭，对建立家庭也没有信心，甚至无法完全信任一个人，更不想拖累无辜的人。但又会非常恐慌，大家都有着落，偏我一人漂泊，想到明天就害怕。现在，一切随缘，有那个人我会珍惜，没有我也不害怕。毕竟，像我这样自由的人，本该潇洒过一生……

以前，我很难交到朋友，很少遇到相投的人，我以为我生来薄情寡爱，所以孤单都是我活该。现在，随处可见真情，我已不再孤单，说到相投，知己本来一个就足够，何必人人高山流水。

以前我写作言之无物，经常卡住，我以为是技巧不足和练习太少，看别人写的东西我也分不清好坏，就像吃不出咸淡一样。现在，我不写则已，一写停不下来，这不见得有啥好，但至少我明白，好文章要怎么才能写出来，谁写文章为名为利，谁的文章怀有大爱。

以前我读经典书籍总是读不进去，强逼着自己读几页很快就全都忘掉。我觉得自己太笨，太懒惰，太拖延。现在，我明白只是因为读不懂也不通。经典都是从生活的土壤里一寸一寸长出来的大树，倘若无法安于生活，又怎么知道树是怎么长出来的呢。由此我也明白了教育应该有什么样的意义，我甚至理解了在每个环境、行业、爱好中表现优秀的人，他们是不一样的人，所在的领域也不同，有些甚至从来也不问一句人生的意义是什么，却为何能够获得更多的意义感。

总的来说，以前，我感觉眼前有一层厚厚的布，看什么都看不清、不明白，有时候借助外物看清了一会儿，转眼又糊了。不知道怎么活，很多事不知道该怎么做，鸡汤遍人间，攻略烂大街，看起来很好但都不管用。现在，我眼里的世界很清晰，做事不再那么纠结。我看清了自己。以前和现在相差实在太大了，说也说不完。从外表看我还是我，但从内心，我自己才知道有多么不同。大到宇宙，小到人生，更小到柴米油盐，一通则百通，无事难明了。剩下的就是安于生活，勇于实践，一点一滴生长。

这一切说出来好像很玄，毕竟人与人不同，这只是我的经历，既不能复制，也未必是真理。我分享这些，也只是为了说明一件事：无论你是谁，生活已经给了你足够的东西，只要你给自己足够的时间，心理咨询一定能够启发你，去认清这个世界，和你自己。认清会带来安住，所有的痛苦彷徨都会被安住融化，变成平和喜乐。你愿意相信心理学，或者像我一样，就算不相信也坚定地去做咨询，就会有这样的明天在等待你。

还有一件事很重要，专业的事，要找专业的人来做。不要盲目地灌心灵鸡汤，不要听不懂的人讲大道理，不要一味追求正能量，对有些患者有用的东西未必对你有用，趁自己还有力量尽可能少走弯路，就能多一分心力，通过专业的心理咨询找回自己。大家都知道，心理咨询是一对一，专业的咨询师对每个人都有量身定制的方案，不会拿一个公式往所有人身上套，这正如优秀的医生一样，不可能只用一个药方，就能治好所有人。毕竟，没什么好坏之分，每个人的身体都是独一无二的，心，更是如此。

注：是的，的确如此，每上人都是独一无二的个体，咨询必定围绕着每个个体心理环境来。祝福采薇！