如何才能快乐到老--说说老年抑郁症

说到抑郁，大家最先想到的是生活压力大的中青年，或者学业压力大的青少年。然而老年人的抑郁问题也非常严重，但整个社会对它却缺乏认识，甚至老年人出现抑郁症状，往往不能被子女及其他人所理解。

 警惕老年抑郁症 

老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险和死亡风险等严重后果。

由于抑郁使情绪长期低落，因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。中科院的调研结果显示，60岁以上老人大约15%患有抑郁症。有关资料表明：55岁以上老年人罹患抑郁症的比例高达10%～15%，在患有躯体疾病的老年人中，抑郁症的发生率高达50%～55%。

什么因素比较容易引发老年期抑郁症呢？

1、生理因素

老年人的生理“老化”包括：大脑会发生退行性变，学习及工作能力、思考能力减退，使得兴趣变得狭窄，主动性下降；性情变得固执，不愿意改变现状；行动开始变得缓慢等因素以致老年人逐渐对社会的各种要求感到不适应，因此生理因素常成为老年抑郁症的诱因之一。

例如这位前来求助的来访者：

她的妈妈已经60多岁了，身体一直不太好：胃炎、心脏病、冠心病等慢性疾病一直纠缠，经常感到肚子疼、头疼、各种不舒服。睡眠也很不好：有时一夜睡不着，有时一晚只能睡2-3个小时，即使吃了改善睡眠的药物也无济于事。

她的爸爸身体也不太好，平时父母互相照顾，自己远嫁外地，只是定期回家探望。她带妈妈各种医院去检查，情况也不见好转，不仅身体不好，妈妈每天也闷闷不乐，有时还出现了自杀想法。后来看了精神科才知道，妈妈是得了抑郁症。

老年人由于机体功能减退，自身恢复能力下降，经常合并多种躯体疾病，易引发抑郁症。有研究报道，身患躯体疾病的老年人抑郁症的发生率高达50%-55%，糖尿病及高血压患者罹患抑郁症的比例明显高于健康人。

2 、社会心理因素

由于老年人身体疾病及精神挫折的耐受能力日趋下降，再加上可能遭受的各种突发事件，比如配偶亡故、子女分居、社会地位改变、经济困顿和疾病缠身等，也会加重老年人的孤独、寂寞、无用感和无助感，成为心情沮丧和抑郁的诱因。

案例：王婶今年64岁，往日精神不错、爱锻炼、爱串门聊家常。但近半个月，她不敢出门、整天闷闷不乐，事情还要从她的一个好姐妹说起：

同小区的一个赵奶奶被诊断为抑郁症，儿女为了更好的照顾她，便让她在家帮着看孙子，希望能让她有点事做，分散下注意力、减轻病情。然而小孙子比较皮，特别能闹腾，再加上疫情期间不能出门，老太太带了一段时间后感到特别累，便和老伴儿抱怨活着太累了、没什么意思，老伴儿是个心直口快的人，随口便说了一句：“活着累，那你就去死啊。”结果不久，这位奶奶便在小区常玩的亭子里上吊自杀了。

最近几年，赵奶奶只是偶尔和“姐妹们”一起遛弯，大多时间都是在家里，很少和她们交流接触，赵奶奶因为老年抑郁症自杀，王婶和其他几位“姐妹”最近都不太敢出门，出现不同程度情绪波动。

王婶的表现说明老人的情绪很容易受到环境的影响，赵奶奶的自杀说明老年抑郁症患者对环境的依存性更大。老年抑郁症患者情感脆弱，日常生活中的小摩擦如果处理不好，容易导致情绪不稳，甚至产生自杀想法和行为。家人一定要警惕，千万别等到出现自杀行为才关注老年抑郁症患者。

如何识别老年抑郁？

在老年期首次发病的抑郁患者，大多起病缓慢，与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时可出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的表现是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。

渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：

1、严重失眠

原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，或入睡后醒得过早，或入睡了却又自感未入睡，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

2、无名疼痛

部分老年抑郁症患者还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。

3、便秘
原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还可能伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还会出现腹胀、口臭等症状。

4、心血管异常

老年抑郁症患者，常出现血压升高、心率变快或某些冠心病症状。

小贴士

当家里老人出现以下症状时要警惕：

1.持续的睡眠障碍，没有明确原因的疼痛、乏力、体重下降，感觉浑身不适。

2.近期遭遇丧失亲人和好友。

3.严重身体疾病或重大手术治疗后，尤其恢复情况不理想。

4.不能体验乐趣，不愿参加正常活动，甚至远离人群。

5.自信心下降，觉得自己干啥都不行。

6.性情发生显著变化，像变了一个人。

7.记忆力减退，反应迟钝。

8.出现自责、自杀念头，甚至自杀行为。

如果发生以上任何一种情况超过2周，

那就要引起重视了，

因为可能被抑郁症“盯上”了！

面临老年抑郁症该如何缓解呢？

1、药物治疗
在咨询精神科医生后，根据医嘱需要使用药物进行治疗，同时也可避免促发因素，配合心理治疗，比如使用支持性心理疗法、认知和行为疗法等，帮助老人正确评价自己的人生，分析了解自己的心理状态，纠正对自身的消极评价，防止自卑心理。

针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。

2、按时作息，规律生活

老年生活要具有规律性，按时作息和进餐，安排好运动和娱乐时间，避免整天呆在家中将自己“封闭”起来，这是保证身心健康的基础。

此外，运动锻炼也要科学适度，因时因地制宜，根据自身的情况，注意防止运动过量导致损伤。

3、多参加社会活动，与他人沟通交流

鼓励并帮助老人积极参与一些社会活动、娱乐活动，例如书画、下棋、跳舞、上老年大学等，利用社会支持力量改善人际关系，维持社会功能。

子女也可以帮父母找些可以做、喜欢做的事充实生活。例如生活上遇到难题，打电话问问父母，或者让父母帮忙做些小事等。帮助老人体会到自身价值和生活的意义，走出抑郁心境。

4、专业咨询，重塑人生的价值

如果你发现身边的老人出现长期情绪低落，或找不到合适的方式调整，应寻找专业人员的帮助。

我们在从出生到死亡的过程中经历了很多事情，老年是人生固有的具有特殊意义和价值的年龄段，在这个阶段不妨用心培养兴趣爱好，追求个人身心发展与平衡，尽情体验最美的夕阳红，快快乐乐地活到老。

老吾老以及人之老，敬老、爱老，希望我们每个人都健康优雅的老去。