案例:咬舌头的女孩

       故事从家开始

       我还没有回到诊所，那边就不停来电催促，告诉我有个焦急的家庭，前一天就上门要求见我。恰巧我自己也在看医生，虽然预约，却总是不准时，偏偏这天还有个女人一直想插队，让我急得像热锅上的蚂蚁。

       赶时间、赶车、赶人潮，大城市的节奏，让我这刚刚度完暑期的城市人也难以应付。狼狈万分地回到诊所，这一家三口已经在等着我。

     一个九岁的小女孩，长得十分可爱，长长的睫毛，大眼珠不停滚动。她的父母迫不急待地向我解释女儿的问题，母亲还用手提电话拍摄了女儿发病时的面部表情；原来这沉默的小女孩，有自己咬舌头的倾向，严重时把舌头都咬破了。在母亲的电话上，还可以看到她不停地转动嘴巴，好像作面部运动。为了医治这个小女孩，父母已经见过不少专家，也多次送她入院。在公立医院没有起色，就送入私家医院，最近才在一间私家医院住了十多天出来，最后也是证明没有生理上的问题，但是前前后后已经花了几十万元。

       现在他们被转介来见我，女孩十分不愿意，一直嚷着要走。爸爸解释说，刚才他们注册时，女儿知悉费用是照时间计算的，因此尽量不想浪费时间，为家里省钱。如此苦心的孩子，为什么会染上如此奇怪的心理病？父母来自内地，他们还有一个大女儿，比小女儿大三岁。为了给两个女儿创立更好的前途，夫妇决定移居香港。来港后，为了协助生计，母亲长期在别处打工，父亲一个人带着两个女儿，在一家杂货店工作，就住在店铺楼上，以方便照顾女儿。

缘何染上怪病

      其实小妹多年前就开始发病。为了照顾女儿，母亲终于在数月前辞去工作，回家团聚。没想女儿的病情不但没有好转，反而加深，而且对母亲十分抗拒。母亲振振有词，认定女儿是受了家乡一个婶母搬弄是非的影响。

      其实孩子的心病，总是离不开父母的问题。这小女孩所患的是一种身心症，心里的焦虑，从身体上表达出来。她究竟焦虑什么？这一家人并不富裕，却不惜重金不断找专家寻求答案，让我心中十分不忍。我告诉他们，不必到私家诊所来见我，太昂贵了。我请他们到家庭治疗学院去做一个家庭评估，因为那里有赞助，服务可以免费。

       所谓家庭评估，就是从家庭系统去了解孩子的病态。我们一般会要求父母讨论一些他们尚未解决的问题，同时量度孩子对他们的说话内容及互动形式有怎样的生理反应，包括心跳频率，手汗和体温变化。

      评估一开始，母亲便急着指责丈夫坏脾气，凡事不与她商量。来港七年，经济毫无进展，反而负债累累，他的处世为人，没有一宗事让她觉得满意。丈夫尽量不回应，被逼得急了，就怪她啰嗦。他委屈地说：「七年了，难道我没有努力吗？我不是像牛一样工作吗？」再说不下去，他就说，离婚算了。

女儿心里担忧

       小妹的生理反应一直在超标，她的心跳由开始时的每分钟一百三十次，多次增强到每分钟一百九十次。目睹父母的不和，她的嘴巴很自然地就转动起来，好像在告诉他们要停止吵闹！

        这个为时半小时的评估，不但让我们有机会看到夫妇间所面对的问题，也可以了解孩子的心结。大女儿虽然没有出现问题，但是我请父母把她一起带来，因为姐姐对妹妹的观察，有时会比大人敏锐。果然，姐姐向父母提供很多他们意想不到的心声。原来她知道妹妹与她一样担心父母，看到他们天天争吵，心里很是不安。两姐妹在学校成绩都不错，妹妹尤其成绩优越，就是不善说话。她们知道父亲辛苦，尽量不去制造问题。

       父亲说：「她们都很乖！很明白我的苦处！」说起这七年来，他亦父亦母，而无论他怎努力，都无法为家人带来生活的安定。乡间还有老母亲，这也是他忧心忡忡地方，说着说着，一个大男人就流下泪来。

       父亲在哭，母亲也在哭，这一对聚少离多的夫妻，从来没有机会学习如何互相配合。一向以来都是父亲与两个女儿相依为命，现在妻子从外地回来，要取回母亲的角色，谈何容易。两个一直盼望母亲回家团聚的小姐妹，也无法适应那本来是远距离的思念，突然变成近距离的管制。

       只是一直以来，全部重点都放在小妹的嘴巴及舌头，让父母都不必去处理他们自己的矛盾，而他们中间的矛盾，正正就是小妹不停咬舌头的主因。

父母之间矛盾

       这是一个移港家庭的悲哀，他们离乡别井，找寻一个更好的将来，但是种种原因，不但事与愿违，女儿还得了莫名其妙的病，他们无法理解发生在自己身上的事。

       面对自己内心的无助与彷徨，父母不再互相指责，姐姐和妹妹也跟着不停下泪，他们的遭遇实有太多值得一哭的地方！母亲拿着纸巾盒子，一张张地把纸巾递给她的家人，让泪水把一家人连接起来。

      七年了，七年来的哀痛，一个男人的孤独挣扎，妻子无法理解，因为她自己也在独自挣扎，但是两个女儿，却一切都看在眼里，藏在心中，孩子爱莫能助，只有为父母咬烂舌头。

       有趣的是，小妹在这一个多小时的倾谈过程中，完全没有咬舌头，也没有转动嘴巴，只是亲切地依在父亲身旁，默默流泪。最后，治疗师鼓励她随着姐姐走到父亲面前，要求他不要老是提出离婚。父亲说他只是生气时才说的。姐姐说：「不是的，你有几次已经收好行李，要回乡去！」

        他们倾家荡产，为女儿找寻病因，而病源，就在眼前。看到女儿如此为他们着急，父母也很受感动。妻子坐到丈夫身旁，对他说；「我们学习如何相处吧！」丈夫如释重负，又哭起来，但是这次是放松的哭，他说：「你知道我有多累吗？」能言的妻子本来不自觉地又想说一番话，但是她在治疗师的提醒下，把话收回，反而用手在丈夫胸前轻轻抚慰。

       两个孩子看到父母承诺接受夫妇辅导，学习改善关系，也安顿下来，十分期待地离去。父母活得不好，孩子也没可能活得好，家庭评估让我们在很短时间就可以解读孩子的焦虑；可惜的是，我们往往为孩子提供很多个人评估，就是没有考虑家庭的因素。