余光强迫症的案例治疗

一、     咨客基本资料 

 若水（化名），女，27岁，家庭独女，母亲为一著名学府大学教授，父亲经商，父母很疼爱自己，但同时又对自己要求很严格。因为家庭教育缘故，若水自小也对自己要求很严格，在小学学习成绩特别优秀，是父母的骄傲。读中学时，学习压力加大，若水的目标是考取重点高中，学习时要求自己集中注意力，但发现越要求自己集中注意力，越集中不了注意力。从初二发现学习效率变得越来越低下。 

初三的时候问题更加严重化，出现余光强迫，在看书学习的时候，余光往往被周围的物体吸引，比如一支笔，另外的一本书，想把目光拉回来，却难以做到，使得学习效率相当的低。而且自己又无法容忍这种状态，渴望能够战胜余光，渴望学习效率恢复到过去的情形。但是实现不了，内心很痛苦。也因为学习受到影响而更加的焦虑，不安，失落。 

     中考结束后，一下子放松下来，不用再天天学习，余光强迫有所缓解。读高二的时候，喜欢上一个男生，无意之间发现他的余光在看我，老紧张的，就怕他看我，从而把自己的视线局限在一个有限的空间。但有时候自己忍不住想去看他是否在看我，不敢直接看他，用余光去看，一次发现他也正在看我，被他发现了，他好像受了惊吓，表情很不自在。从此每当我用余光去看他，总感觉他很不自在，认为是被我的余光给伤害了，从此以后特别害怕用余光看着他人，但又总是控制不住自己的鱼贯，特别难过。旁边只要坐的有人，我就余光强迫，总觉得有人盯着我看，也害怕我的余光会伤害到他人，上课不能集中精神，也不能与人正常的交流，为了不让自己的余光看到别人，和别人说话的时候我都低着头，否则内心就会特别恐惧，变得说话没有条理、结结巴巴的。 

  随着时间的推移，问题越来越泛化，只要自己关注的都会导致强迫，曾经泛化出的对自己影响比较大的症状有： 

     1、呼吸强迫：对自已的呼吸很敏感，时常有意识地去控制自已的呼吸，又很担心在不注意的时候呼吸会忽然停止。 

     2、口水强迫 ：控制不住的对唾液吞咽过程的进行各种想象，并害怕被别人听到了吞咽唾液的声音，认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为，非常害怕因此而影响到别人对自己的评价，进而又开始想象问题得不到解决而可能出现的局面，在重要场合或者重要人物面前紧张，害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意，于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌，主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价，于是开始刻意地逃避某些场合和某些人，害怕影响到自己的社交和发展前途，于是加重病情的发生，由此进入循环。 

3、人际交往障碍：由于特别害怕自己的某些不经意的举动会给他人造成不好的影响，或者在他人心中留下不好的影响，人际交往中谨小慎微、恐惧不安，害怕人际交往、回避人际交往。比如坐公交车，虽然我是盯着前方看，但是余光老注意并排坐的人，不敢看陌生人。虽然余光看到别人也是在盯着前方看，没有看我，但是就是觉得很压抑，把自己束缚在有限的视线范围内，怕别人觉得我在看他们。让我觉得很拘束，我就知道看前面，像个呆子，我老想放松，随意转头的，但是不敢。不敢转头余光里就老有人，不能接受余光的持续，我觉得我要是敢转头，我就能做到不理会余光.。我每次有余光恐惧时，就不敢转头看余光里的人，因为我觉得转头看人很没礼貌 

还曾泛化出来过强迫偶数关系，事情必须成双成对的以偶数的形式出现，内心才会踏实等等，只是这些症状存在的时间对自己影响不是很多，被自己给转移了，但偶然想起来的时候还会强迫。 

二、原因分析及治疗 

若水余光强迫症的产生，是多种因素共同作用的结果，主要原因有以下几点。 

1、诱发因素 

  初中学习压力大，对自己要求过分严格苛刻。双眼看物体时，绝对不是仅仅盯着双眼的正前方，而是有更大的视野，这是自然进化的结果，这有利于物种更好的生存。因为这样我们才能同时看到更多的情况，也才能更好的应对来自非正前方的情况。比如我们在马路上行走，我们不但需要了解正前方的情况，也需要了解左右的情况，甚至后方的情况，余光的存在，能让我们更自如的应对，余光是必然存在的。但因为中学巨大的学习压力，若水对自己的要求变得苛刻而不合理，认为余光的存在是不合理的，是自己学习没能完全集中注意力的表现，因此而努力消除余光，而余光又是客观必然存在的，越努力消除越消除不了，因为内心的对抗，消耗了大量的精力，进而更加影响学习效率，反过来认为是余光的存在导致，而陷入一种恶性循环。 

2、内心自卑、个性胆小敏感，缺乏安全感，导致不合理的归因。 

一个自信的人倾向于把成功归结于自己的能力等内在因素，把失败归结为运气、他人干扰等外在因素，因而越来越自信；一个内心自卑敏感的人，会倾向于把失败归结于自己的能力欠缺等内在因素，把成功归结于运气、他人对自己的照顾等外在因素，导致越来越自卑，越来越不认可自己，越来越感觉自己缺乏一种掌控感，内心也就越来越没有安全感。 

若水内心自卑敏感，出现什么问题，总是先认为是不是自己哪里做的不好。进入青春期对异性萌出情愫，但又不敢与异性正常的沟通交往，只是偷偷的暗恋。偶尔的余光接触，看到对方的慌乱，本已慌乱的自己变得更加慌乱，认为是自己的余光伤害到了对方。更加的余光恐惧。 

3、家庭教育的原因 

 父母一方面过分宠爱若水，另一方面父母又对若水严格要求。这导致若水对自己高要求，追求完美的个性。由于对自己的要求过于苛刻，虽然若水在他人眼中已经很优秀，但因为总是达不到自己的内在要求，若水却不断的否定自己，认为自己做的还不够好，生活中对自我缺乏认可，也很少能感受得到自己存在的价值和意义，她对自己的认可度远远低于自己在现实生活中的表现。 

三、心理咨询调整过程 

  第一次心理咨询后，心理咨询师了解若水的具体情况后，以更快更有效的解决心理困扰为目标，根据她的具体情况有针对性的设计了心理咨询方案——前期进行为期一周的集中调整，每天心理咨询调整半天，核心问题解决后，若水一边进行正常的工作，一边一周一次进行后续巩固，情况继续稳定后，根据具体情况变化，两周一次或者一月一次，继续进行巩固，此时咨询的目的主要是稳定咨询效果，并让若水学会更好的适应社会及自我调整。若水的整个心理咨询过程共持续7个月。